Archivo de la categoría: Futurología

Valor legal de la historia clínica informática

Este tema siempre surge en los ámbitos médicos sobre todo hospitalarios. En ocasiones, las posibles implicancias legales desfavorables de la informatización son una excusa para no informatizar, aunque cada vez más débil. En ocasiones el tema destaca lo inapropiado de la legislación actual, todavía varias décadas atrás de la realidad. Por ejemplo, en un reciente simposio en el Htal. Italiano, un médico de este avanzado centro pionero en Informática Médica, se quejó de que a raíz de un caso judicial, un abogado pidió incautar la historia clínica del paciente, para lo cual el juez se quería llevar un servidor completo del Centro de Datos del Hospital. Esto, sin importar el perjuicio ocasionado a las decenas de miles de pacientes cuyas historias residían en ese mismo servidor. Resultó más fácil tener siempre un backup que pretender cambiar la ley. Me gustaría saber que hubiera hecho el juez si los datos residían en un servidor ubicado en el exterior. Iba a pedir a Cancillería que haga un exhorto para que un juez extranjero envíe por correo un servidor web con un RAID de veinte discos duros? Absurdo. Sigue leyendo

OpenEMR en hospitales

En principio, OpenEMR fue diseñado para prácticas ambulatorias, y para ellas ha obtenido la certificación de uso significativo en EE.UU. por ICSA Labs. Esta certificación permite a médicos recibir subsidios estatales para ayudar al proceso de informatización de sus prácticas.

Para aplicarlo a un hospital, es preciso agregar algunas prestaciones. Algunas son muy simples, como agregar número de cama y sala, y otras más complejas, como las soluciones administrativas para manejar stock de medicamentos y materiales.

Veamos las prestaciones de Care2x, un sistema también gratuito y de código abierto, en inglés: cirugía, enfermería, pacientes externos, salas, laboratorios, seguridad, admisión, programación de turnos y visitas,  reparaciones, comunicaciones, etc. Incluye inteligencia artificial y módulos automatizados.

Otras prestaciones que se mencionan en los foros de discusión sobre el tema son: atención grupal de pacientes, reserva de instalaciones o quirófanos, mantenimiento programado de equipos y lugares, registro de esterilización y limpieza, listado de requisitos para ingreso o egreso de pacientes, requisitos pre-operatorios, etc.

Existen grupos que están trabajando sobre el tema, y seguramente habrá en breve módulos separados para manejo de instituciones grandes con servicios complejos e internación. La otra alternativa es la interacción/integración con algún software ya existente, como el mencionado Care2x.

Por el momento, se pueden adjudicar números de cama y sala en los campos libres de la ficha de Demografía de Paciente. Estos valores serán buscables fácilmente en el Buscador de Pacientes.

Posibilidades de la Historia Clínica Digital

La migración del papel al formato electrónico es sólo cuestión de tiempo, aún en una disciplina tan compleja y regulada como la historia clínica digital.

Existen muchas ventajas de la digitalización. En primer lugar, la disponibilidad rápida de los datos para distintos profesionales involucrados en el cuidado de un paciente. Sigue leyendo