Preguntas frecuentes – Seguro de salud

Cómo se editan los prestadores de seguro de salud ya ingresados?

Antes que nada, cada país tiene diferente sistema de salud y denominación, pero lo más común es Aseguradora de Salud. En Argentina son Obras Sociales (obligatorias para todo trabajador) o Prepagas (de afiliación voluntaria).

En Administración – Práctica – Compañías de seguro médico hay un listado editable.

Cómo se agregan más países a la opción por defecto (sólo EE.UU.)?

En Administración – Listas – Países se pueden agregar más países. Estarán disponibles en algunas opciones, como datos demográficos de paciente, Centros, etc.

Pueden asociarse las prestaciones a costos?

En la base de datos puede incorporarse un listado con prestaciones y sus precios. En países de alta inflación esto puede ser complicado, por la necesidad de ajustar los precios, pero aún así es mejor que la facturación manual.

Qué pasa con los pacientes que no tienen seguro de salud?

Necesitamos que todos tengan algún seguro, por tanto creamos una opción llamada No tiene/No sabe, para adjudicarla a los pacientes. El campo seguro no puede quedar vacío, porque excluiría al paciente de muchos listados útiles.

Se puede cobrar distinto a los pacientes, de acuerdo a la cobertura que tengan?

Sería ideal poder hacerlo, y que el sistema actualice los montos en función de la cobertura de salud que se posee. Sin embargo, aún no hemos profundizado en ese problema. Está pendiente.

Podemos cargar el nomenclador argentino en la base de datos?

El nomenclador dejó de actualizarse hace un tiempo, pero puede servir como indicador de precios de referencia. Quizá pasado a dólares.

Cual es la codificación ideal para enfermedades y prácticas?

El SNOMED es recomendado por la OMS. Es mucho más extenso que el CIE, que también se usa. Estará disponible en la próxima versión de OpenEMR.