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Costo de implementación del sistema de historia clínica digital

En general respondemos a esta pregunta de modo personalizado, ya que existen muchas variables a tener en cuenta.

– tienen una red? De cuántas computadoras?
(más máquinas, más costo)
– tienen servidor? De qué tipo? Windows o Linux?
En principio, Linux tiene todos los componentes necesarios, en Windows deben instalarse adicionales.
– tienen conexión a Internet con IP fija?
Si hay IP variable, hay que instalar componentes adicionales para tener un dominio web de acceso al sistema.
– ya tienen Uds. página web? Cual es? Está alojada en vuestro servidor?
Ayuda a configurar el acceso web al sistema.
– ya tienen algún sistema para datos de pacientes?
Puede ser necesaria una migración de datos.
– piensan cargar datos de estudios bioquímicos o radiografías?
Es útil, pero puede ser más complejo.
– tienen definidas las necesidades de una historia clínica digital ? O usamos las convencionales?
Hay muchas alternativas de configuración que pueden aprovecharse.
– Dónde están ubicados?
Nosotros en Buenos Aires, con asociados en Uruguay, Honduras y Colombia.

Preguntamos primero que nada si el cliente desea instalarlo en su servidor, o si desea utilizar nuestro servicio remoto, en la web o en la “nube”. De la primera manera se tiene más control sobre el sistema, y se obtiene un poco más velocidad de respuesta. Por la diversidad de servidores, routers y redes, el costo es alto al principio, pero luego muy bajo para realizar el mantenimiento. Con nuestro servidor en la nube es al revés: baja la instalación, y un poco más costoso el mantenimiento.

También debe analizarse el espacio en disco que requerirá el cliente, en función de cantidad de pacientes y si habrá necesidad de guardar documentos y radiografías en el servidor.

En función de la cantidad y calidad de datos, podrá ser necesario realizar un backup (copia de seguridad) con distinta frecuencia: diaria, semanal, quincenal. Esto también tiene un pequeño costo por exigir actividad de un operador o del servidor automatizado.

Sugerimos realizar un presupuesto preliminar en nuestro presupuestador online de sistema de historia clínica digital.

English description – PresuHisClinDig Budgeter for EMR

PresuHisClinDig is a software application that provides a cost estimation for an Electronic Medical Record System.

The budgeter is mainly oriented to OpenEMR – OpenEMR is an open source, free software for medical records. It fulfills all the security and quality requirements for HIPAA and other public agencies in the US. It supports the HL7 data exchange standard, exporting “Continuity of Care” documents with all the patient data, in a standard, compatible format.

PresuHisClinDig – screen shot:

The software is free to download, install and use. Professionals can charge for additional services, customization, hosting and related services.

PresuHisClinDig

This software calculates the cost of installation and maintenance of OpenEMR and other software, depending on the number of using doctors, patients and other variables.

Order PresuHisClinDig

No need to order. Just download from the link above, install and use.

Instructivos de uso básico: PowerPoint y video

Hemos finalizado los primeros 5 instructivos de uso de OpenEMR, con imagen y sonido, en formato PowerPoint. Los mismos pueden ser obtenidos desde:

OpenEMR.com.ar/pp

Parte 1: Búsqueda y creación de pacientes. 2 mb Presentación 1
Parte 2: Ingreso de datos de pacientes. 4 mb Presentación 2
Verlo en SlideShare:

Parte 3: Uso de calendario. Concertación de citas. 4,2 mb Presentación 3
Parte 4: Codificación, Facturación, Cobranza, Contabilidad. 6,7 mb Presentación 4
Parte 5: Administración. 6,8 mb. Presentación 5
Parte 6: Mapa gráfico de dolor. 0,4 mb. Presentación 6
Los mismos tutoriales PowerPoint están siendo convertidos a video para ser subidos a YouTube. Éste es el primero:

Próximamente, más temas.

Ejemplo de facturación y contabilidad

Veamos un ejemplo de práctica médica facturada.

Lo primero es seleccionar al paciente. Al hacerlo, se habilitará la opción de “Crear una visita”. En  la visita se debe especificar si es Paciente Nuevo, Paciente Establecido u otras opciones. También se podrán agregar los Incidentes que correspondan: Problema – Alergia – Medicación – Cirugía – Dental. 

Al abrirse la Visita se habilitará la opción Hoja de tarifas en la opción Tarifas del menú de navegación. Se utiliza mucho el sistema de códigos ICD9 o ICD10, los cuales están en inglés. Es conveniente utilizarlos, ya que muchas aseguradoras de salud exigen su uso para validar los pagos. En la versión 4.3 OpenEMR anuncia la incorporación del SNOMED CT, base de datos de términos clínicos perteneciente a una entidad supranacional sin fines de lucro, la International Health Terminology Standard Development Organisation (IHTSDO).

SNOMED tiene una versión en español. Cada usuario debe solicitarla en el sitio de la National Medicine Library del National Institutes of Health (Washington). Pesa 245 mb.

En OpenEMR 4.2 se presentan por defecto 3 opciones para Códigos de Pago:

  • Diagnóstico ICD9 (International Classification of Diseases)
  • Procedimiento/Servicio CPT4 (Current Procedural Terminology)
  • Procedimiento/Servicio HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System)

Los procedimientos (no los diagnósticos) a menudo vienen con un precio o tarifa sugerido.

REVIEW: no implementado.

Tenemos un ejemplo de uso en el documento PowerPoint generado para nuestros clientes.