Terminología relacionada con los sistemas de Historia Clínica Digital

Historia Médica, Historia Clínica, Ficha clínica, Fichero Médico o Historial de Salud son términos que se utilizan en español, siendo el Software Médico o Sistema de Salud en Línea el que los instrumenta.

Hay muchos términos similares dentro de esta amplia área. En inglés se usa mucho EMR, electronic medical records, y también EHR, electronic health records. El primero es la simple historia clínica, pero el segundo es un término más amplio, que incluye todos los aspectos de la salud, y datos volcados por diversos profesionales relacionados con salud, por ejemplo psicólogo, kinesiólogo, enfermero, etc.

Sistema de Gestión de Clínicas o Software de gestion online?, refieren a una serie de aspectos relacionados con el manejo administrativo de una institución. Por ejemplo, asignación de camas o salas a cada paciente, y seguimiento del paciente a través de cada cama, sala o servicio. Además de este aspecto de localización, pueden considerarse los servicios que recibe el paciente y que pueden tener un costo. Sean estos medicamentos, tratamientos, interconsultas, ocupación de instalaciones, etc.
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Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica

Desafíos y Oportunidades de los sistemas de Historia Clínica en Línea

Elegir un software para Historias Clínicas en Línea (HCL, conocido también como registro clínico electrónico), es una decisión difícil, vinculante y generadora de un compromiso duradero.

Esta elección puede ser tomada a nivel del médico individual, de empresas de salud, de hospitales o de sistemas de salud estatales en diferentes niveles. Continuar leyendo «Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica»

Software Open Source para Historia Clínica Electrónica

Este proyecto consiste en servicios y software para el Sector Salud, tanto de Argentina como del mundo. Concretamente, he notado que en Argentina no existe un estándar para Historia Clínica Electrónica, y sólo existen en el mercado productos comerciales propietarios. Ninguno de ellos es líder, y sólo el 15% del mercado ha adoptado algún producto.

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Historia Clínica Digital – Servicios de Gestión Remota

El sistema OpenEMR es el más popular, más completo y de más rápido crecimiento en casi todos los países que están informatizando su gestión sanitaria. Es gratuito y de código abierto, por lo cual su accesibilidad es total y cualquier usuario puede amoldarlo fácilmente a sus necesidades. Puede correr en un servidor de Internet, de Intranet o en una máquina personal. Nuestros servicios ayudan a cualquier cliente a implementar la Historia Clínica Digital en su institución, con mínimo costo y máximo rendimiento.

Servicios Iniciales:

  • Configurar los menúes
  • Elegir las opciones que se incluirán en los menúes.
  • Configurar opciones de seguridad en Internet.
  • Largo y duración del Password, Certificados de sitio, Redes Privadas, etc.
  • Definir acceso restringido por IP, por máquina o región geográfica.
  • Configurar opciones del Portal del Paciente.
  • Definir las Instalaciones que usarán el servicios (Centros, Departamentos, Consultorios, etc.)
  • Definir y nombrar Usuarios, con sus distintos niveles de acceso: Administrador del sistema, Doctor, Clínico, Enfermera, Empleado administrativo, Contador.
  • Establecer palabras clave para cada u no, incorporar email a sus perfiles, enviar la clave inicial por email
  • Definir procedimientos diagnósticos o terapéuticos especiales.
  • Codificación médica: sistemas en inglés o españo. ICD9, ICD10, etc.
  • Establecer días y horas de atención para cada prestador.
  • Mostrarlos en el calendario con distintos colores.
  • Nombre y logo de la institución para encabezamiento de documentos y recetas.
  • Muchas otras opciones administrativas.
  • Instalación de sistema de tickets para responder consultas
  • Programación a medida.
  • Interfase con sistemas existentes.
  • Conversión de datos.
  • Solución de inconvenientes.

Servicios de Capacitación

Instalar cuentas de práctica con los diferentes roles y permisos posibles Guía directa a representantes del cliente que actuarán como líderes locales de proyecto Responder las consultas de usuarios durante el período de aprendizaje inicial Tutoría personalizada – Ejercicios – Pruebas de uso extensivo

Opciones de soporte en línea:
Contenidos de las consultas posibles con el soporte técnico:

Temas administrativos – Contables – Facturación – Tareas de enfermería – Cuestiones de codificación de patologías – Metodología de prescripciones (recetas) – Denominación estándar de drogas

Metodología del soporte técnico disponible:

Tickets – eMail – Teléfono – SMS – Presencia Personal de un experto

Servicios continuos

  1. Copia de seguridad periódica de los datos
  2. Auditoría de uso
  3. Auditoría de seguridad
  4. Actualización del código del sistema OpenEMR y de las bases de datos de diagnósticos, prácticas y drogas
  5. Comunicación de novedades y sugerencias a los usuarios.
  6. Servicios adicionales relacionados
  7. Transcripción (a partir de archivos de audio, de texto en formato digital o papel)

Servicios Médicos Avanzados

Disponible para pacientes con historia clínica digital completa, con autorización fehaciente del médico tratante. Proporcionada por mèdico habilitado para la práctica en su jurisdicción:

  • Diagnósticos posibles para un conjunto de síntomas
  • Diagnóstico diferencial
  • Estudios secundarios sugeridos
  • Segunda opinión médica
  • Trabajos científicos que soportan decisiones médicas puntuales

Costos

Los costos dependen del número de usuarios del sistema (médicos, enfermeros, administradores, etc.), del tamaño de la institución (cantidad de unidades, locales o departamentos), del número de pacientes y de la intensidad de uso del sistema. También de la cantidad de servicios adicionales que se requieran, del uso de servidores del cliente o nuestros, de las tareas de configuración, etc.

Todas las instalaciones son graduales: siempre hay un período de evaluación con pacientes ficticios, y luego se van incorporando gradualmente pacientes, profesionales, sedes y servicios adicionales.

Cada etapa tiene objetivos, plazos y costos definidos. También se firman contratos que definen los alcances de la responsabilidad de las partes, del modo de manejo de información confidencial, y del cumplimiento de las exigencias legales que regulan la actividad en los países involucrados.

Infórmenos sobre el tamaño de su operación y consulte precios y condiciones

Demo de Historia Clínica Digital En Línea – OpenEMR

Blog de Historia Clínica Digital
Soporte para clientes mediante sistema de Tickets

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Historia clínica digital para instituciones

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Mejore la calidad de su atención médica – Modernice sus prestaciones – Siga el camino de los líderes – Incorpore la Historia Clínica Digital en su institución

Consúltenos

La informatización de los datos clínicos es una tendencia global irreversible, y es indiscutible que agiliza y mejora el servicio al paciente. Los datos pasan a ser auditables, supervisables y transferibles.

Existen muchos productos comerciales para informatizar la historia clínica, tanto en máquinas de escritorio como en la nube. Su costo es en general proporcional a la cantidad de prestaciones que ofrecen.

OpenEMR ofrece la misma cantidad de prestaciones que los productos de 10.000 dólares o más.  Pero este software es gratuito, y es de código abierto, que puede obtenerse gratuitamente, y modificarse a gusto sin abonar licencias.

OpenEMR es el sistema con más instalaciones en el mundo, en más de 15.000 instituciones con al menos 45.000 profesionales, lo cual generó una amplia base de usuarios y desarrolladores que lo hace popular y fácil de adaptar y modificar.

Baje el software, instálelo y empiece a usarlo. Puede necesitar conocimiento sobre servidores, bases de datos o Linux. La mayor parte de la documentación está en inglés. Alternativamente, contrátenos para las tareas técnicas y el soporte a usuarios.

Consúltenos por la instalación y soporte del Sistema de Historia Clínica Digital, en su servidor o en la nube. Netic Infoservicios es el traductor oficial al español del sistema inglés americano.

Vea nuestra página en inglés sobre Electronic Medical Records

Somos Asociados en Argentina de varias consultoras internacionales.

Nuestro núcleo de actividad es la programación y adaptación en sistemas informáticos de salud.
Módulos ya hechos:   a) Módulo para laboratorio b) Gerenciamiento de consultorio c) Portal del paciente d) App móvil

Nuestros clientes incluyen grandes centros médicos académicos, hospitales de enseñanza, prácticas médicas especializadas y muchas clínicas. Más de 55 instalaciones directas de OpenEMR, más de 170 consultorios médicos y compañías de tecnología informática en salud.

Datos marcados con el resaltador de datos de Google para mejor indexación.



Instructivo para carga de formularios de Medicina Laboral

Formularios de Medicina Laboral

Este instructivo está dedicado a usuarios con acceso al sistema OpenEMR, con nombre de usuario y palabra clave. Si desea tener un acceso temporario de prueba para nuestros sistemas, solicítelo por email.

La primera acción será seleccionar un paciente.

buscar pacientes Continuar leyendo «Instructivo para carga de formularios de Medicina Laboral»

Historia clínica digital en Medicina Laboral

La mayoría de las empresas de Medicina laboral realiza exámenes periódicos dónde los médicos registran los datos en formularios en papel en blanco. Esta práctica representa una pérdida de tiempo, porque el médico debe interrogar a cada paciente sobre viejos episodios de accidentes laborales y enfermedades que la empresa ya conoce. Los empleados pueden también omitir antecedentes de importancia. Y es sabido que este tipo de control se hace contra reloj, porque los médicos laborales disponen de poco tiempo para revisar a la totalidad de los empleados de una empresa. Continuar leyendo «Historia clínica digital en Medicina Laboral»

Características del módulo de hospitalización para OpenEMR

Después de hacer clic en la opción paciente/cliente, los nuevos artículos aparecen en la parte inferior. En esta imagen mostramos las opciones ofrecidas al usuario administrador:

    • Opciones de hospitalización/una página de inicio para las nuevas opciones. Enumera los informes que cualquier usuario puede ejecutar.
    • Nueva cama/le permite crear nuevas camas, en diferentes áreas, pisos o habitaciones. Las camas pueden tener atributos como masculina/femenina, TV u oxígeno. Otras características son posibles con la personalización.
    • Asignar cama a paciente/asocia a un paciente que ya está en el sistema OpenEMR a una cama vacía. Registra la fecha de entrada.
    • Asignar cama a paciente- formulario clínico/este es un formulario LBF regular, que registra datos fuera del sistema de hospitalización, como la razón de la hospitalización, el médico que ingresa, el diagnóstico y otros datos.
    • Cambiar la cama del paciente/cambia la cama, para cambios en el mismo día, sin cambiar el número de la estadía.
    • Dar de alta. Libera al paciente de la cama/termina la estancia en la cama
    • Editar cama permite cambiar el número de cama, piso, habitación, área y atributos, como género, TV o oxígeno. El único elemento que nunca cambia es el ID de cama.
    • Lista de pacientes hospitalizados/enumera todos los hospitalizados actuales, con datos asociados, incluyendo el costo.
    • Lista de altas: enumera todos los pacientes dados de alta, con datos asociados, incluido el costo.
    • Camas libres enumera las camas libres.
    • Informe del paciente
    • Área-piso de la planta: enumera los pacientes por área y piso.

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Finalizado el módulo de internación para OpenEMR

El sistema de internación cubre la principales necesidades de registro de datos en un hospital, sanatorio o clínica.

La primera etapa consiste en crear las camas. Se considera que una cama está dentro de una habitación, a su vez dentro de un piso y dentro de un área de la institución. El área puede ser General, Emergencia, Cirugía, Maternidad, Terapia intensiva, etc. Las camas pueden ser masculinas/femeninas, contar con TV o con Oxígeno. Otras características pueden agregarse a pedido. Continuar leyendo «Finalizado el módulo de internación para OpenEMR»

Módulo de Internación para extender OpenEMR a clínicas, sanatorios y hospitales

El OpenEMR era originalmente para pacientes externos, pero muchos reclamaron una nueva prestación (feature) que permita el seguimiento de las internaciones.

Estamos desarrollando un Módulo de Internación, incluyendo ubicacion, tipo de cama, piso, habitación, número de cama, adicionales de habitación, como TV y oxígeno, etc. Continuar leyendo «Módulo de Internación para extender OpenEMR a clínicas, sanatorios y hospitales»