Historia clínica digital para instituciones

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Mejore la calidad de su atención médica – Modernice sus prestaciones – Siga el camino de los líderes – Incorpore la Historia Clínica Digital en su institución

Consúltenos

La informatización de los datos clínicos es una tendencia global irreversible, y es indiscutible que agiliza y mejora el servicio al paciente. Los datos pasan a ser auditables, supervisables y transferibles.

Existen muchos productos comerciales para informatizar la historia clínica, tanto en máquinas de escritorio como en la nube. Su costo es en general proporcional a la cantidad de prestaciones que ofrecen.

OpenEMR ofrece la misma cantidad de prestaciones que los productos de 10.000 dólares o más.  Pero este software es gratuito, y es de código abierto, que puede obtenerse gratuitamente, y modificarse a gusto sin abonar licencias.

OpenEMR es el sistema con más instalaciones en el mundo, en más de 15.000 instituciones con al menos 45.000 profesionales, lo cual generó una amplia base de usuarios y desarrolladores que lo hace popular y fácil de adaptar y modificar.

Baje el software, instálelo y empiece a usarlo. Puede necesitar conocimiento sobre servidores, bases de datos o Linux. La mayor parte de la documentación está en inglés. Alternativamente, contrátenos para las tareas técnicas y el soporte a usuarios.

Consúltenos por la instalación y soporte del Sistema de Historia Clínica Digital, en su servidor o en la nube. Netic Infoservicios es el traductor oficial al español del sistema inglés americano.

Vea nuestra página en inglés sobre Electronic Medical Records

Somos Asociados en Argentina de varias consultoras internacionales.

Nuestro núcleo de actividad es la programación y adaptación en sistemas informáticos de salud.
Módulos ya hechos:   a) Módulo para laboratorio b) Gerenciamiento de consultorio c) Portal del paciente d) App móvil

Nuestros clientes incluyen grandes centros médicos académicos, hospitales de enseñanza, prácticas médicas especializadas y muchas clínicas. Más de 55 instalaciones directas de OpenEMR, más de 170 consultorios médicos y compañías de tecnología informática en salud.

Datos marcados con el resaltador de datos de Google para mejor indexación.



Instructivo para carga de formularios de Medicina Laboral

Formularios de Medicina Laboral

Este instructivo está dedicado a usuarios con acceso al sistema OpenEMR, con nombre de usuario y palabra clave. Si desea tener un acceso temporario de prueba para nuestros sistemas, solicítelo por email.

La primera acción será seleccionar un paciente.

buscar pacientes Continuar leyendo «Instructivo para carga de formularios de Medicina Laboral»

Más detalles del módulo para empresas de Medicina Laboral

Historia clínica digital en Medicina Laboral

Las empresas de Medicina Laboral requieren algunas prestaciones en el sistema OpenEMR que tienen que ver con la actividad de tratar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y con el reporte a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART en Argentina). Hemos agregado estos formularios a pedido de un cliente, y los mostramos para otras empresas del sector que deseen adoptar el sistema OpenEMR y los agregados que hemos realizado. Continuar leyendo «Más detalles del módulo para empresas de Medicina Laboral»

Historia clínica digital en Medicina Laboral

La mayoría de las empresas de Medicina laboral realiza exámenes periódicos dónde los médicos registran los datos en formularios en papel en blanco. Esta práctica representa una pérdida de tiempo, porque el médico debe interrogar a cada paciente sobre viejos episodios de accidentes laborales y enfermedades que la empresa ya conoce. Los empleados pueden también omitir antecedentes de importancia. Y es sabido que este tipo de control se hace contra reloj, porque los médicos laborales disponen de poco tiempo para revisar a la totalidad de los empleados de una empresa. Continuar leyendo «Historia clínica digital en Medicina Laboral»

Descripción del sitio OpenEMR

Sistema de registro médico electrónico para instituciones

OpenEMR es un sistema de historia clínica digital o cómo se dice en inglés Electronic Medical Records, o registros médicos electrónicos. Este sistema corre en languaje de programación PHP, con algo de javascript, y utiliza la base de datos MySQL. Es de código abierto y gratuito, por lo tanto cualquiera puede bajarlo, instalarlo y realizar las modificaciones al código que sean necesarias para adaptar el sistema a las necesidades particulares de un cliente.

Hemos desarrollado sistema para descargar formularios imprimibles con variables adicionales a las que vienen por defecto. Esto ayuda a que las clínicas hagan la transición de papel a formato electrónico. También una veintena de formularios de uso común en atención externa e interna. Continuar leyendo «Descripción del sitio OpenEMR»

Historia clínica digital unificada para Argentina

Veo en Facebook la iniciativa de Alejandro Abraham para que el país adopte la Historia Clinica Digital, y desde ya adhiero.

Acerca de la Ley 26.529:

La Ley 26.529 que regula los derechos del paciente, en cuanto a la autonomía de la voluntad, la información y la documentación clínica, especifica ciertas pautas que debe cumplir una historia clínica.

Entre estas pautas, se encuentra la confidencialidad de la información entre el médico y el paciente, y todo profesional de la salud que pueda tener acceso a la misma.

Uno de sus artículos, el artículo 14, especifica que el paciente es el titular de la historia clínica y que a su simple requerimiento debe suministrarse una copia de la misma.

Pero a su vez, el artículo 17, indica la unicidad de las historias clínicas por establecimiento. Es decir, cada establecimiento de salud, debe llevar una historia clínica particular, completamente aislada de cualquier otra institución.

Son relevantes en la Ley 26.529, los artículos 2 (incisos C y D), artículo 13, artículo 14, artículo 17 y artículo 18.

Agrego que todos los profesionales de la salud perdemos mucho tiempo y esfuerzo tratando de entender los escritos a mano de colegas en todo tipo de documentos clínicos, lo cual ocasiona dilaciones y errores a veces graves. Los foros de bioquímicos y farmacéuticos están llenos de consultas sobre qué quiso decir el médico en tal garabato.

Y como sigue siendo obligatorio que las recetas o prescripciones sean MANUSCRITAS, el responsable es el mismo Estado y su adherencia a legislación arcaica.

Agregado Nov.2018: la nueva legislación sobre firma electrónica dice que esta modalidad puede reemplazar a métodos anteriores de firma, lo cual autoriza a firmar recetas digitalmente. Pero el cuerpo de la receta sigue sujeto a la letra de la ley, que pide que sea manuscrita. Al no derogar o cambiar la Ley de Ejercicio de la Medicina, el tema sigue estando confuso y sujeto a polémica.

Nuevas prestaciones en la versión 4.2.2

La nueva versión de OpenEMR tiene mejoras notables sobre las anteriores:

  • 2014 Certificación de ONC como sistema de salud electrónica Modular
  • Compatible con PHP7
  • Compatible con las últimas versiones de MySQL y MariaDB
  • Agrega moderna interfase de usuario
  • Agrega página y link «Acerca de»
  • Reparación de numerosos defectos
  • Arreglos de defectos de seguridad
  • Puede enviar mails de alerta

Los usuarios Clinician (clínicos) pueden crear sus pacientes y editarlos, pero no pueden editar los Conde otros clínicos. Los usuarios Médicos (physician) pueden ver y editar a todos, así como los administradores.

El Tablero de Flujo de Pacientes muestra todas las citas del día, con el estatus de cada una. Además, se agregan los salones, que pueden ser denominados Quirófano, Sala de Choque, Guardia, SUM, Salón de actos, etc. De ese modo sabemos de cada paciente, en dónde está, con qué proveedor, y si se cumplió o no el Encuentro programado.

Muchos nuevos términos en inglés han sido traducidos por nosotros al español Latinoamericano.

Consulte sobre adaptación del producto a sus necesidades.

Valor legal de la historia clínica informática

Este tema siempre surge en los ámbitos médicos sobre todo hospitalarios. En ocasiones, las posibles implicancias legales desfavorables de la informatización son una excusa para no informatizar, aunque cada vez más débil. En ocasiones el tema destaca lo inapropiado de la legislación actual, todavía varias décadas atrás de la realidad. Por ejemplo, en un reciente simposio en el Htal. Italiano, un médico de este avanzado centro pionero en Informática Médica, se quejó de que a raíz de un caso judicial, un abogado pidió incautar la historia clínica del paciente, para lo cual el juez se quería llevar un servidor completo del Centro de Datos del Hospital. Esto, sin importar el perjuicio ocasionado a las decenas de miles de pacientes cuyas historias residían en ese mismo servidor. Resultó más fácil tener siempre un backup que pretender cambiar la ley. Me gustaría saber que hubiera hecho el juez si los datos residían en un servidor ubicado en el exterior. Iba a pedir a Cancillería que haga un exhorto para que un juez extranjero envíe por correo un servidor web con un RAID de veinte discos duros? Absurdo. Continuar leyendo «Valor legal de la historia clínica informática»

Como mejora la atención médica por efecto de los sistemas de historia clínica.

Existe un creciente entusiasmo en Estados Unidos sobre el uso de registros médicos electrónicos (EMR ) en pacientes ambulatorios. Se han destinado importantes sumas de dinero para subsidiar la adopción de esta tecnología por parte de los médicos. La revista Family Medicine destaca en un artículo tanto las promesas como las desventajas de esta tecnología. Continuar leyendo «Como mejora la atención médica por efecto de los sistemas de historia clínica.»

UMLS, o Sistema de Lenguaje Médico Unificado

UMLS – Guía de inicio rápido

¿Qué es el UMLS?

El UMLS, o Sistema de Lenguaje Médico Unificado, es un conjunto de archivos y software que reúne muchos vocabularios biomédicos y normas para permitir la interoperabilidad entre los sistemas informáticos. Es desarrollado por la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.

Puede utilizar el UMLS para mejorar o desarrollar aplicaciones, tales como registros médicos electrónicos, herramientas de clasificación, diccionarios y traductores de idiomas.

El diccionario SNOMED en Español puede integrarse fácilmente al OPENEMR para uniformar la terminología médica en nuestro idioma.

Continuar leyendo «UMLS, o Sistema de Lenguaje Médico Unificado»