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Costo del sistema de historia clinica digital

Informatizar historias clínicas

OpenEMR es gratis y puede bajarse en forma completa desde el sitio web de la organización. Sin embargo, hay que leer varios cientos de páginas de la documentación existente, en inglés, para poder responder consultas y poder garantizar su buen uso y aprovechamiento. Aquí entramos nosotros, que realizamos estas tareas cobrando honorarios.

En general respondemos la pregunta sobre costo del sistema de modo personalizado, ya que existen muchas variables a tener en cuenta. Para ello debemos hacer algunas preguntas, que nos dan idea de la intensidad de uso, de la diversidad de usuarios, de la cantidad de información a resguardar y de la complejidad de la instalaciones y las adaptaciones necesarias.

Preguntas que realizamos:

– tienen una red? De cuántas computadoras?
(más máquinas, más costo)
– tienen servidor? De qué tipo? Windows o Linux?
En principio, Linux tiene todos los componentes necesarios, en Windows deben instalarse adicionales.
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Cerca de 45.000 instalaciones de OpenEMR en todo el mundo

En un artículo de 2012, Peter Groen contabiliza 200.000 bajadas del software de OpenEMR desde el sitio en SourceForge.net. La organización de soporte del software, OEMR, estima que hay más de 5000 installaciones de OpenEMR en consultorios y clínicas de EE.UU., lo cual equivaldría a unos 15.000 médicos usando el sistema.

Según el Dr. Sam Bowen, Director Ejecutivo de la organización OEMR cada médico norteamericano tiene un promedio de 2.000 pacientes activos, por lo cual se pueden estimar un total de 30 millones de pacientes. Si extendemos estos estimados al mundo entero, llegamos a 45.000 médicos y más de 90 millones de pacientes.

Se agregan a esta cifra los usuarios de versiones derivadas del OpenEMR, públicas o propietarias. Los demás productos de código abierto (OSCAR, OpenMRS, Vista) tienen muchos menos usuarios. La gran variedad de productos comerciales se disputan el resto de los pacientes informatizados, y la gran mayoría, tanto en países industrializados como en el Tercer Mundo, continúan confiando sus datos al papel.

Algunos otros datos interesantes del trabajo citado de Groen:

  • $1.7 trillardos (1.700.000.000.000) de dólares americanos se gastaron en 2003 en EE.UU en cuidado de la salud.
  • En 2005, EE.UU gastó 16.3% del Producto Bruto Nacional en servicios de salud
  • Menos del 10% de las pequeñas prácticas médicas en EE.UU. tienen un sistema electrónico de datos sanitarios.
  • Entre 44.000 y 200.000 muertes al año se producen en EE.UU. como resultado de errores médicos. Muchos de estos errores se podrían haber evitado con herramientas informáticas y mejor gestión de datos clínicos.
  • Unas 125,000 muertes por año en EE.UU. se deben al no cumplimiento de medicación recetada (McCarthy R. The Price You Pay for the Drug Not Taken. Business Health 1998;16:27-33.). También aquí la informatización puede ayudar a mejorar el cumplimiento de lo recetado.