Nuevas prestaciones en la versión 4.2.2

La nueva versión de OpenEMR tiene mejoras notables sobre las anteriores:

  • 2014 Certificación de ONC como sistema de salud electrónica Modular
  • Compatible con PHP7
  • Compatible con las últimas versiones de MySQL y MariaDB
  • Agrega moderna interfase de usuario
  • Agrega página y link «Acerca de»
  • Reparación de numerosos defectos
  • Arreglos de defectos de seguridad
  • Puede enviar mails de alerta

Los usuarios Clinician (clínicos) pueden crear sus pacientes y editarlos, pero no pueden editar los Conde otros clínicos. Los usuarios Médicos (physician) pueden ver y editar a todos, así como los administradores.

El Tablero de Flujo de Pacientes muestra todas las citas del día, con el estatus de cada una. Además, se agregan los salones, que pueden ser denominados Quirófano, Sala de Choque, Guardia, SUM, Salón de actos, etc. De ese modo sabemos de cada paciente, en dónde está, con qué proveedor, y si se cumplió o no el Encuentro programado.

Muchos nuevos términos en inglés han sido traducidos por nosotros al español Latinoamericano.

Consulte sobre adaptación del producto a sus necesidades.

Cómo ver radiografías en la computadora?

Para grabar radiografías usualmente se requiere un servidor Pacs – Dicom. Tengo un demo de lector DICOM en:

http://medical-records.net/dicom3/

Esta es una tomografia (radiografía en múltiples planos), y se puede ampliar/reducir, cambiar el brillo, y desplazarse entre los planos. Aún no está del todo traducido.

El tema es bastante complejo, y los visores funcionan a menudo con los servidores de PACS , picture archiving and communication system, que garantizan seguridad, compresión, backup, comunicación instantánea (el radiólogo avisa enseguida al clínico que está la imagen), etc. También hay un amplio rango de precios, desde 300 dols. a multimillonario.

Existen muchas opciones para usuarios avanzados que se pueden ir agregando a medida que sea necesario.

Consulte por la instalación de servidor PACS en su sitio o el nuestro.

Algunas preguntas que respondo a menudo

Deseo que sea fácil encontrar proveedores por Especialidad, para que el paciente que busca un Pediatra lo encuentre en seguida.

No está previsto. Se puede poner la especialidad a continuación del apellido, en la función de Administrador – Usuarios. Por ejemplo, la Dra. Blanca Pérez Pediatra.
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Preguntas frecuentes – Seguro de salud

Cómo se editan los prestadores de seguro de salud ya ingresados?

Antes que nada, cada país tiene diferente sistema de salud y denominación, pero lo más común es Aseguradora de Salud. En Argentina son Obras Sociales (obligatorias para todo trabajador) o Prepagas (de afiliación voluntaria).

En Administración – Práctica – Compañías de seguro médico hay un listado editable.

Cómo se agregan más países a la opción por defecto (sólo EE.UU.)?

En Administración – Listas – Países se pueden agregar más países. Estarán disponibles en algunas opciones, como datos demográficos de paciente, Centros, etc.

Pueden asociarse las prestaciones a costos?

En la base de datos puede incorporarse un listado con prestaciones y sus precios. En países de alta inflación esto puede ser complicado, por la necesidad de ajustar los precios, pero aún así es mejor que la facturación manual.

Qué pasa con los pacientes que no tienen seguro de salud?

Necesitamos que todos tengan algún seguro, por tanto creamos una opción llamada No tiene/No sabe, para adjudicarla a los pacientes. El campo seguro no puede quedar vacío, porque excluiría al paciente de muchos listados útiles.

Se puede cobrar distinto a los pacientes, de acuerdo a la cobertura que tengan?

Sería ideal poder hacerlo, y que el sistema actualice los montos en función de la cobertura de salud que se posee. Sin embargo, aún no hemos profundizado en ese problema. Está pendiente.

Podemos cargar el nomenclador argentino en la base de datos?

El nomenclador dejó de actualizarse hace un tiempo, pero puede servir como indicador de precios de referencia. Quizá pasado a dólares.

Valor legal de la historia clínica informática

Este tema siempre surge en los ámbitos médicos sobre todo hospitalarios. En ocasiones, las posibles implicancias legales desfavorables de la informatización son una excusa para no informatizar, aunque cada vez más débil. En ocasiones el tema destaca lo inapropiado de la legislación actual, todavía varias décadas atrás de la realidad. Por ejemplo, en un reciente simposio en el Htal. Italiano, un médico de este avanzado centro pionero en Informática Médica, se quejó de que a raíz de un caso judicial, un abogado pidió incautar la historia clínica del paciente, para lo cual el juez se quería llevar un servidor completo del Centro de Datos del Hospital. Esto, sin importar el perjuicio ocasionado a las decenas de miles de pacientes cuyas historias residían en ese mismo servidor. Resultó más fácil tener siempre un backup que pretender cambiar la ley. Me gustaría saber que hubiera hecho el juez si los datos residían en un servidor ubicado en el exterior. Iba a pedir a Cancillería que haga un exhorto para que un juez extranjero envíe por correo un servidor web con un RAID de veinte discos duros? Absurdo. Continuar leyendo «Valor legal de la historia clínica informática»

Software Presupuestador para Historia Clínica Digital

Este software (PresuHisClinDig.exe) sirve para presupuestar la instalación de un sistema de historia clínica digital en una clínica tipo. Este costo es muy variable, y puede costar desde unos pocos dólares a cientos de miles.
Cada producto de software tiene su precio, y los hay desde gratuitos hasta de 200.000 dólares, cuando se destinan a un gran hospital. Los productos comerciales se cotizan en base al número de médicos que lo usarán, y a veces también de acuerdo al número de pacientes. Los productos gratuitos suelen ser demos destinados a mostrar las prestaciones de una versión paga, con más prestaciones. En el caso de OpenEMR, que es gratuito, lo que se ofrece es un servicio de soporte técnico pago. Este servicio técnico también se presupuesta en función de la cantidad de usuarios, la cantidad de registros, y otros parámetros que permiten estimar el número de consultas que deberán responderse.

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Descargue aquí software gratis para Registro Clínico Digital

En estos links podrá descargar el sistema OpenEMR en español.

La página: Download OpenEMR contiene los links principales.

Nuestros clientes reciben la tabla de terminología actualizada, en español internacional, de la cual hemos depurado los casi 20 lenguajes innecesarios. También disponemos de material didáctico en formatos .pdf y PowerPoint, con las tareas principales que realizan los usuarios (médicos, enfermeras o administrativos).

La versión para Windows es de 43.8 mb. Requiere para correr una emulación de servidor Apache, con PHP y MySQL.

La versión completa, con el sistema XAMPP (emulador de Apache, PHP, MySQL y correo), tiene 227 mb y puede descargarse de la página mencionada.
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Sistema de citas médicas con calendario de turnos en línea

El sistema gratuito de código abierto (open source) OpenEMR posee un sistema de citas médicas con calendario, como parte integral del software, que puede también utilizarse por separado de la función de Historias Clínicas Digitales. Se puede simplemente ignorar todo lo que no se necesita, y limitarse a las funciones de administración de usuarios del sistema (usuario y palabra clave), la adjudicación de turnos de atención a los profesionales prestadores de servicios, y la concertación de citas con los pacientes.

Para registrar un Paciente en el sistema, hace falta la fecha de nacimiento, el sexo y un nombre y apellido. Se puede agregar, si se desea, una enorme variedad de datos demográficos, de seguro de salud, clínicos, de contacto, etc. Continuar leyendo «Sistema de citas médicas con calendario de turnos en línea»

Instalación de software gratuito para informatización de historia clínica: OpenEMR

Los softwares para historia clínica pueden ser propietarios o públicos, según el tipo de licencia adoptada por el autor. Además, pueden tener costo o ser gratuitos. OpenEMR es una solución de informatización de historia clínica que ofrece las mayores ventajas en materia de costo, facilidad de uso, soporte y seguridad, y tiene las ventajas de ser público y gratuito.

OpenEMR es un proyecto internacional, con más de 45.000 instalaciones en todo el mundo, y centenares de desarrolladores activos. Por su envergadura, tiene más de 1000 prestaciones, http://openemr.com.ar/prestaciones-del-openemr/ , muy por encima que la mayoría de los sistemas comerciales.

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Historia clínica informática: requisitos para aplicación legal

Los expertos que han visto el tema de «Historia clínica informática» enuncian una serie de requisitos para que la misma tenga la mayor validez legal posible.

1) Inviolabilidad e inalterabilidad de los datos

Esto incluye medidas de seguridad para impedir el ingreso de extraños al sistema, impidiendo la consulta, el borrado o modificación de datos ya incorporados por personas no autorizadas. Para esto es conveniente que esté equipada con un sistema de alarmas/alertas.

En OpenEMR, la activación de los registros posibles es una forma de poder detectar quien, cuando y cómo realizó cada cambio en la base de datos. El Administrador del sistema puede acceder a esta información. Si además se hicieron «backups» (copias de seguridad) periódicas, existe más certeza aún de quien hizo cada agregado o cambio en la historia clínica.

Esta exigencia es común en los sistemas utilizados para Ensayos Clínicos, siguiendo las estrictas normas de la FDA y las Good Clinical Practices, que ponen mucho énfasis en que nadie pueda adulterar los registros médicos. Se podría satisfacer esta exigencia «cerrando» las visitas de modo definitivo, una vez pasado un lapso apropiado de una hora o algo así. Continuar leyendo «Historia clínica informática: requisitos para aplicación legal»