Terminología relacionada con los sistemas de Historia Clínica Digital

Historia Médica, Historia Clínica, Ficha clínica, Fichero Médico o Historial de Salud son términos que se utilizan en español, siendo el Software Médico o Sistema de Salud en Línea el que los instrumenta.

Hay muchos términos similares dentro de esta amplia área. En inglés se usa mucho EMR, electronic medical records, y también EHR, electronic health records. El primero es la simple historia clínica, pero el segundo es un término más amplio, que incluye todos los aspectos de la salud, y datos volcados por diversos profesionales relacionados con salud, por ejemplo psicólogo, kinesiólogo, enfermero, etc.

Sistema de Gestión de Clínicas o Software de gestion online?, refieren a una serie de aspectos relacionados con el manejo administrativo de una institución. Por ejemplo, asignación de camas o salas a cada paciente, y seguimiento del paciente a través de cada cama, sala o servicio. Además de este aspecto de localización, pueden considerarse los servicios que recibe el paciente y que pueden tener un costo. Sean estos medicamentos, tratamientos, interconsultas, ocupación de instalaciones, etc.
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Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica

Desafíos y Oportunidades de los sistemas de Historia Clínica en Línea

Elegir un software para Historias Clínicas en Línea (HCL, conocido también como registro clínico electrónico), es una decisión difícil, vinculante y generadora de un compromiso duradero.

Esta elección puede ser tomada a nivel del médico individual, de empresas de salud, de hospitales o de sistemas de salud estatales en diferentes niveles. Continuar leyendo «Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica»

Historia clínica digital para instituciones

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Mejore la calidad de su atención médica – Modernice sus prestaciones – Siga el camino de los líderes – Incorpore la Historia Clínica Digital en su institución

Consúltenos

La informatización de los datos clínicos es una tendencia global irreversible, y es indiscutible que agiliza y mejora el servicio al paciente. Los datos pasan a ser auditables, supervisables y transferibles.

Existen muchos productos comerciales para informatizar la historia clínica, tanto en máquinas de escritorio como en la nube. Su costo es en general proporcional a la cantidad de prestaciones que ofrecen.

OpenEMR ofrece la misma cantidad de prestaciones que los productos de 10.000 dólares o más. Pero este software es gratuito, y es de código abierto, que puede obtenerse gratuitamente, y modificarse a gusto sin abonar licencias.

OpenEMR es el sistema con más instalaciones en el mundo, en más de 15.000 instituciones con al menos 45.000 profesionales, lo cual generó una amplia base de usuarios y desarrolladores que lo hace popular y fácil de adaptar y modificar.

Baje el software, instálelo y empiece a usarlo. Puede necesitar conocimiento sobre servidores, bases de datos o Linux. La mayor parte de la documentación está en inglés. Alternativamente, contrátenos para las tareas técnicas y el soporte a usuarios.

Consúltenos por la instalación y soporte del Sistema de Historia Clínica Digital, en su servidor o en la nube. Netic Infoservicios es el traductor oficial al español del sistema inglés americano.

Vea nuestra página en inglés sobre Electronic Medical Records

Somos Asociados en Argentina de varias consultoras internacionales.

Nuestro núcleo de actividad es la programación y adaptación en sistemas informáticos de salud.
Módulos ya hechos: a) Módulo para laboratorio b) Gerenciamiento de consultorio c) Portal del paciente d) App móvil

Nuestros clientes incluyen grandes centros médicos académicos, hospitales de enseñanza, prácticas médicas especializadas y muchas clínicas. Más de 55 instalaciones directas de OpenEMR, más de 170 consultorios médicos y compañías de tecnología informática en salud.

Datos marcados con el resaltador de datos de Google para mejor indexación.

Más detalles del módulo para empresas de Medicina Laboral

Historia clínica digital en Medicina Laboral

Las empresas de Medicina Laboral requieren algunas prestaciones en el sistema OpenEMR que tienen que ver con la actividad de tratar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y con el reporte a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART en Argentina). Hemos agregado estos formularios a pedido de un cliente, y los mostramos para otras empresas del sector que deseen adoptar el sistema OpenEMR y los agregados que hemos realizado. Continuar leyendo «Más detalles del módulo para empresas de Medicina Laboral»

Historia clínica digital en Medicina Laboral

La mayoría de las empresas de Medicina laboral realiza exámenes periódicos dónde los médicos registran los datos en formularios en papel en blanco. Esta práctica representa una pérdida de tiempo, porque el médico debe interrogar a cada paciente sobre viejos episodios de accidentes laborales y enfermedades que la empresa ya conoce. Los empleados pueden también omitir antecedentes de importancia. Y es sabido que este tipo de control se hace contra reloj, porque los médicos laborales disponen de poco tiempo para revisar a la totalidad de los empleados de una empresa. Continuar leyendo «Historia clínica digital en Medicina Laboral»

Cambios y mejoras para el sistema de Historia Clínica a pedido de clientes

Internación

El módulo de internación está descripto en otros artículos del sitio.

Creación de un script para blanquear las tablas de internación dentro de la base de datos.

Pantallas con datos de paciente individual, ordenadas por Area/piso y por Apellido. Se pueden agregar más datos de paciente, a pedido. Facilidad para ver o imprimir a la vez todos los datos de un solo paciente.

PowerPoint descriptivo del procedimiento de internación.

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Características del módulo de hospitalización para OpenEMR

Después de hacer clic en la opción paciente/cliente, los nuevos artículos aparecen en la parte inferior. En esta imagen mostramos las opciones ofrecidas al usuario administrador:

- Opciones de hospitalización/una página de inicio para las nuevas opciones. Enumera los informes que cualquier usuario puede ejecutar.
- Nueva cama/le permite crear nuevas camas, en diferentes áreas, pisos o habitaciones. Las camas pueden tener atributos como masculina/femenina, TV u oxígeno. Otras características son posibles con la personalización.
- Asignar cama a paciente/asocia a un paciente que ya está en el sistema OpenEMR a una cama vacía. Registra la fecha de entrada.
- Asignar cama a paciente- formulario clínico/este es un formulario LBF regular, que registra datos fuera del sistema de hospitalización, como la razón de la hospitalización, el médico que ingresa, el diagnóstico y otros datos.
- Cambiar la cama del paciente/cambia la cama, para cambios en el mismo día, sin cambiar el número de la estadía.
- Dar de alta. Libera al paciente de la cama/termina la estancia en la cama
- Editar cama permite cambiar el número de cama, piso, habitación, área y atributos, como género, TV o oxígeno. El único elemento que nunca cambia es el ID de cama.
- Lista de pacientes hospitalizados/enumera todos los hospitalizados actuales, con datos asociados, incluyendo el costo.
- Lista de altas: enumera todos los pacientes dados de alta, con datos asociados, incluido el costo.
- Camas libres enumera las camas libres.
- Informe del paciente
- Área-piso de la planta: enumera los pacientes por área y piso.

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Finalizado el módulo de internación para OpenEMR

El sistema de internación cubre la principales necesidades de registro de datos en un hospital, sanatorio o clínica.

La primera etapa consiste en crear las camas. Se considera que una cama está dentro de una habitación, a su vez dentro de un piso y dentro de un área de la institución. El área puede ser General, Emergencia, Cirugía, Maternidad, Terapia intensiva, etc. Las camas pueden ser masculinas/femeninas, contar con TV o con Oxígeno. Otras características pueden agregarse a pedido. Continuar leyendo «Finalizado el módulo de internación para OpenEMR»

Costo del sistema de historia clinica digital

Informatizar historias clínicas

OpenEMR es gratis y puede bajarse en forma completa desde el sitio web de la organización. Sin embargo, hay que leer varios cientos de páginas de la documentación existente, en inglés, para poder responder consultas y poder garantizar su buen uso y aprovechamiento. Aquí entramos nosotros, que realizamos estas tareas cobrando honorarios.

En general respondemos la pregunta sobre costo del sistema de modo personalizado, ya que existen muchas variables a tener en cuenta. Para ello debemos hacer algunas preguntas, que nos dan idea de la intensidad de uso, de la diversidad de usuarios, de la cantidad de información a resguardar y de la complejidad de la instalaciones y las adaptaciones necesarias.

Preguntas que realizamos:

– tienen una red? De cuántas computadoras?
(más máquinas, más costo)
– tienen servidor? De qué tipo? Windows o Linux?
En principio, Linux tiene todos los componentes necesarios, en Windows deben instalarse adicionales.
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Módulo de Internación para extender OpenEMR a clínicas, sanatorios y hospitales

El OpenEMR era originalmente para pacientes externos, pero muchos reclamaron una nueva prestación (feature) que permita el seguimiento de las internaciones.

Estamos desarrollando un Módulo de Internación, incluyendo ubicacion, tipo de cama, piso, habitación, número de cama, adicionales de habitación, como TV y oxígeno, etc. Continuar leyendo «Módulo de Internación para extender OpenEMR a clínicas, sanatorios y hospitales»