Un día de guardia en una clínica 100% papel

Ayer pasé 24 hs como médico de guardia en una clínica de rehabilitación en el centro de Buenos Aires, y en vísperas del 2013 pude comprobar como todavía se trabaja en la mayoría de los centros médicos del mundo: con papel.
Pese a que disponía de PCs con conexión a Internet, todo se hace como siempre se hizo.
Las enfermeras disponen de una planilla de enfermería donde anotan los datos cotidianos de cada paciente. En otra carpeta, tienen las órdenes de tratamiento para cada paciente, también ordenadas por cama.

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Errores de la traducción española del OpenEMR

La traducción española del OpenEMR, tanto en su versión España como LatinoAmérica, tiene varios errores probablemente originados en una traducción automática.

En primer lugar, la diferenciación en Latinoamericana y Española es totalmente inútil. Ni una sola de las 5000 entradas de la traducción de OpenEMR tiene sesgo regional. Todavía no encontré ninguna patología debida a intoxicación con Flan (o Natillas). Y que alguien diga GRIPA en lugar de GRIPE no genera confusión. A diciembre de 2012 existen las dos versiones, con muchos errores y carencias cada una. Y como rastro del paso de diferentes traductores, se requeriría extraer lo mejor de cada una para unificarlas.
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Artículos del autor sobre OpenEMR en el blog Netocios.com y presentaciones a congresos

Historia Clínica Digital: Política Científica, Política Sanitaria

Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica. Desafíos y Oportunidades de los sistemas de Historia Clínica en Línea

Software Open Source para Historia Clínica Electrónica

Historia Clínica Digital – Proyecto OpenEMR

Presentación PowerPoint Congreso Informática y Salud 2010

Trabajo resumido sobre OpenEMR presentado a Congreso Informática y Salud 2010 – formato .doc / Trabajo completo OpenEMR presentado a Congreso Informática y Salud 2010

Posibilidades de la Historia Clínica Digital

La migración del papel al formato electrónico es sólo cuestión de tiempo, aún en una disciplina tan compleja y regulada como la historia clínica digital.

Existen muchas ventajas de la digitalización. En primer lugar, la disponibilidad rápida de los datos para distintos profesionales involucrados en el cuidado de un paciente. Continuar leyendo «Posibilidades de la Historia Clínica Digital»

El asunto de los Registros Médicos Electrónicos o Historia Clínica Digital

El problema de los registros médicos es bastante complejo, porque aún no existe un estándar, y miles de aplicaciones de la competencia intentan conquistar a los grandes clientes. Algunos son de código abierto, otros son gratuitos, muchos se venden.
Unos pocos países y estados han decidido implementar una aplicación de EMR única, para reducir los costos y enfocar todo el esfuerzo de desarrollo en un solo producto. Sin embargo, ni siquiera los países socialistas/comunistas han buscado o alcanzado ese objetivo.
El Registro Médico Electrónico (EMR) es el centro de muchas nuevas empresas de salud. La atención de salud es ahora 95% directa y 5% remota. En un futuro próximo, será al revés. La necesidad de competir en esta área posiblemente sea primordial para lograr seguridad, facilidad de uso, aceptación y otros parámetros de calidad. Continuar leyendo «El asunto de los Registros Médicos Electrónicos o Historia Clínica Digital»

Marketing Médico

Los médicos tienen restricciones éticas para realizar actividades de marketing y, por ese motivo, hay Servicios de Referencia de Pacientes que, con supuesta objetividad, aconsejan a los pacientes a qué médico acudir. Han existido durante mucho tiempo, pero los basados ​​en la web son más fáciles de administrar, más eficientes y tienen un mayor alcance.

El Marketing Médico puede vender los dos negocios médicos anteriores, EMR y Telemedicina. Primero, pueden convencer a los pacientes de que necesitan una EMR para recomendar a un especialista o subespecialista. Para producir el EMR, se necesita un asistente médico y probablemente un médico, por lo que ya se trata de telemedicina. Una vez que los pacientes tienen un EMR en línea, un médico remoto puede brindar algún consejo, tal vez suprimiendo la necesidad original de un encuentro físico con un médico. Actualmente, el marketing médico se aplica a clínicas u organizaciones de salud dentro de un área geográfica determinada. Sin embargo, es probable que algunos servicios se vendan a nivel internacional, como odontología, corrección láser ocular con láser, todo tipo de cirugía estética y cirugías controvertidas como el aborto, la fertilización in vitro, la clonación, el cambio de sexo o la restauración de la virginidad.

Aquí en Argentina existen varias oportunidades para Eso, y el país ya recibe muchos turistas de salud. Hagamos un cálculo simple para encontrar el punto de equilibrio: un pasaje aéreo de ida y vuelta de América del Norte a América del Sur puede costar U $ D 1200 y un hotel de 3 días tal vez 300 más. Los procedimientos que no están cubiertos por el seguro médico y que cuestan más de 2000 en los EE. UU., tienen aquí un costo de entre el 20 y el 30% .

Vista personal

Un paso más allá sería instalar un barco con instalaciones médicas y médicos argentinos u otros médicos calificados. Y acercárselo a las costas de Miami o Londres. El barco podría llevar la bandera de algún país poco estricto, como Ruanda o Etiopía. Para redondear el proyecto necesitamos un país que permita el alcohol y los casinos. La convalecencia no tiene por qué ser aburrida. Si los pacientes no acuden a usted, usted acude a los pacientes.

Trabajando en la intersección de la Medicina y la Internet

Concibo el futuro cercano de la atención médica como un espacio conectado y distribuido donde solo unas pocas personas tienen contacto directo con el paciente, y una serie de consultores examinan los datos relevantes y hacen recomendaciones. El paradigma de eHealth hará que la medicina sea ultraespecializada, aunque más despersonalizada, rápida y barata. Los modelos actuales de e-business se están demorando en ingresar al campo de la salud porque éste es muy conservador, pero entrarán para siempre, con gran impacto y éxito. Mucho dinero para los pioneros. (nosotros). Por ejemplo:

– Telemercados, donde el paciente exige ofertas de servicios de todos los proveedores posibles;

– Subastas, donde se venden los servicios / horas médicos al mejor comprador:

– Redes sociales, donde médicos y consultores están calificados por colegas, en línea, en todo el mundo.

– Sistemas expertos: publicidad según el PPC y modelos relacionados, utilizando los canales específicos del médico para permitir la publicidad ética farmacéutica.

Estoy encarando la Historia Clínica Digital como una propuesta de política sanitaria y también como un negocio personal. Vea otros artículos de este blog que se refieren a esta actividad en detalle.

Comparación de diferentes sistemas de registros médicos electrónicos

Por solicitud de un cliente, investigué varios productos para Historia Clínica Digital.
Comparé los mismos y presenté un documento en el Congreso Latinoamericano de Informática Médica, INFOLAC, aquí en Buenos Aires.
El cliente produce un sistema de Registro Médico Electrónico (EMR) con algunas características de vanguardia, y quería introducir el tema en la comunidad de información médica. Paralelamente, estaba buscando un producto que pudiera usar para pacientes de consulta remota. Entonces, finalmente, ambas líneas convergieron y tuve recursos para realizar una investigación bastante completa sobre el tema. Me sorprendió saber que, a pesar de estar en 2008 a la máxima velocidad de TI, la mayoría de los hospitales en América Latina y otros lugares aún tienen registros médicos. solo en papel. Hay una buena oportunidad para avanzar en este asunto. Pronto publicaré los resultados de mi encuesta en los sistemas de EMR disponibles en la Web.