El sistema más usado en todo el mundo, y con más funciones
Para que un producto de Historia Clínica Digital adquiera el nivel de «uso clínicamente significante», es preciso que automatice una cierta cantidad de tareas que ayudan a la mejor atención. La siguiente es una lista de las funciones que se pueden automatizar en OpenEMR:
Medidas de calidad Clínica Ambulatoria
NQF0001 Evaluación del Asma
En principio, OpenEMR fue diseñado para prácticas ambulatorias, y para ellas ha obtenido la certificación de uso significativo en EE.UU. por ICSA Labs. Esta certificación permite a médicos recibir subsidios estatales para ayudar al proceso de informatización de sus prácticas.
Para aplicarlo a un hospital, es preciso agregar algunas prestaciones. Algunas son muy simples, como agregar número de cama y sala, y otras más complejas, como las soluciones administrativas para manejar stock de medicamentos y materiales.
Veamos las prestaciones de Care2x, un sistema también gratuito y de código abierto, en inglés: cirugía, enfermería, pacientes externos, salas, laboratorios, seguridad, admisión, programación de turnos y visitas, reparaciones, comunicaciones, etc. Incluye inteligencia artificial y módulos automatizados.
Otras prestaciones que se mencionan en los foros de discusión sobre el tema son: atención grupal de pacientes, reserva de instalaciones o quirófanos, mantenimiento programado de equipos y lugares, registro de esterilización y limpieza, listado de requisitos para ingreso o egreso de pacientes, requisitos pre-operatorios, etc.
Existen grupos que están trabajando sobre el tema, y seguramente habrá en breve módulos separados para manejo de instituciones grandes con servicios complejos e internación. La otra alternativa es la interacción/integración con algún software ya existente, como el mencionado Care2x.
Por el momento, se pueden adjudicar números de cama y sala en los campos libres de la ficha de Demografía de Paciente. Estos valores serán buscables fácilmente en el Buscador de Pacientes.
En un artículo de 2012, Peter Groen contabiliza 200.000 bajadas del software de OpenEMR desde el sitio en SourceForge.net. La organización de soporte del software, OEMR, estima que hay más de 5000 installaciones de OpenEMR en consultorios y clínicas de EE.UU., lo cual equivaldría a unos 15.000 médicos usando el sistema.
Según el Dr. Sam Bowen, Director Ejecutivo de la organización OEMR cada médico norteamericano tiene un promedio de 2.000 pacientes activos, por lo cual se pueden estimar un total de 30 millones de pacientes. Si extendemos estos estimados al mundo entero, llegamos a 45.000 médicos y más de 90 millones de pacientes.
Se agregan a esta cifra los usuarios de versiones derivadas del OpenEMR, públicas o propietarias. Los demás productos de código abierto (OSCAR, OpenMRS, Vista) tienen muchos menos usuarios. La gran variedad de productos comerciales se disputan el resto de los pacientes informatizados, y la gran mayoría, tanto en países industrializados como en el Tercer Mundo, continúan confiando sus datos al papel.
Algunos otros datos interesantes del trabajo citado de Groen:
Nuestra empresa brinda soporte a quienes deseen implementar la Historia Clínica Digital con el sistema gratuito de código abierto OpenEMR, en español o en inglés. Vea algunos servicios que ofrecemos para aprovechar las múltiples prestaciones de este popular, sencillo y completo sistema. Consulte sobre sus necesidades específicas.
Atendemos clientes en Argentina en forma personal, y en el resto del mundo a través de Internet, sin necesidad de contacto personal. Nuestros servidores proveen respuesta rápida y segura a cualquier institución.
En cualquier momento el cliente puede trasladar sus datos a otro servidor de Internet o a su propia Intranet.
Utilice libremente nuestra Demo. User: physician / pass: physician .
Página de presentación de nuestros servicios de instalación, configuración, soporte y desarrollos a medida para Historia Clínica Digital.
Proporcionamos soporte en español para el proyecto OpenEMR, de código abierto y gratuito. / We support the OpenEMR free and open source project
OpenEMR se caracteriza por:
Prestaciones:
Estos errores por ahora los registro en mi blog, luego los enviaré al grupo de desarrollo para su corrección. Se aceptan nuevos hallazgos o propuestas.
Veo que a Vitals no es fácil entrar, falta el botón de Edit desde el Summary del paciente. Aparece en una visita, en Formularios de Visita, bajo la lengüeta CLINICALS.
Para llegar a PRESCRIPTIONS, no es simple. Aparece en SUMMARY, abajo de todo. El buscador tiene defectos. Si pedimos una droga por tres o cuatro letras, nos aparecen sólo los nombres comerciales en USA de los medicamentos coincidentes, y puede conducirnos a error.
Las opciones REPORTS – VISITS – CHART ACTIVITY y CHART OUT informan si los estudios en papel de un paciente están en poder de un usuario del sistema. La asignación de un estudio a un usuario se realiza a través de la opción MISCELLANEOUS – CHART TRACKER.
Sería bueno un botón en cada opción explicando en detalle la fuunción.
Ayer pasé 24 hs como médico de guardia en una clínica de rehabilitación en el centro de Buenos Aires, y en vísperas del 2013 pude comprobar como todavía se trabaja en la mayoría de los centros médicos del mundo: con papel.
Pese a que disponía de PCs con conexión a Internet, todo se hace como siempre se hizo.
Las enfermeras disponen de una planilla de enfermería donde anotan los datos cotidianos de cada paciente. En otra carpeta, tienen las órdenes de tratamiento para cada paciente, también ordenadas por cama.
Continuar leyendo «Un día de guardia en una clínica 100% papel»
La traducción española del OpenEMR, tanto en su versión España como LatinoAmérica, tiene varios errores probablemente originados en una traducción automática.
En primer lugar, la diferenciación en Latinoamericana y Española es totalmente inútil. Ni una sola de las 5000 entradas de la traducción de OpenEMR tiene sesgo regional. Todavía no encontré ninguna patología debida a intoxicación con Flan (o Natillas). Y que alguien diga GRIPA en lugar de GRIPE no genera confusión. A diciembre de 2012 existen las dos versiones, con muchos errores y carencias cada una. Y como rastro del paso de diferentes traductores, se requeriría extraer lo mejor de cada una para unificarlas.
Continuar leyendo «Errores de la traducción española del OpenEMR»
Historia Clínica Digital: Política Científica, Política Sanitaria
Ventajas para los Laboratorios Farmacéuticos de apoyar el proyecto Software Libre para Historia Clínica Electrónica. Desafíos y Oportunidades de los sistemas de Historia Clínica en Línea
Software Open Source para Historia Clínica Electrónica
Historia Clínica Digital – Proyecto OpenEMR
Presentación PowerPoint Congreso Informática y Salud 2010
Trabajo resumido sobre OpenEMR presentado a Congreso Informática y Salud 2010 – formato .doc / Trabajo completo OpenEMR presentado a Congreso Informática y Salud 2010
La migración del papel al formato electrónico es sólo cuestión de tiempo, aún en una disciplina tan compleja y regulada como la historia clínica digital.
Existen muchas ventajas de la digitalización. En primer lugar, la disponibilidad rápida de los datos para distintos profesionales involucrados en el cuidado de un paciente. Continuar leyendo «Posibilidades de la Historia Clínica Digital»